〔별지21호 서식〕
사증발급인정신청서 APPLICATION FOR CONFIRMATION OF VISA ISSUANCE 신청번호(APPLICATION No.)：제 호
	○ 피초청자(INVITEE)
	寫 眞 PHOTO 35×45㎜	성 명 NAME IN FULL		한자성명 漢字姓名
	성별 SEX		생년월일 DATE OF BIRTH		국 적 NATIONALITY		□□□
	직장 및 직위 PLACE & PO- SITION OF EMPLOYMENT
	주 소 ADDRESS		전화번호(TEL.)
	○초청자(INVITER)
	성 명 NAME IN FULL		생년월일 DATE OF BIRTH
	성별 SEX		국 적 NATIONALITY		주민등록(외국인등록)번호 REGISTRATION No.
	직장 및 직위 PLACE & PO- SITION OF EMPLOYMENT
	주 소 ADDRESS		전화번호(TEL.)
휴대폰(CELL PHONE)
이메일(E-MAIL)
	○ 초청사유(REASONS FOR INVITATION)： □□□
	○ 초청기간(DESIRED PERIOD OF INVITATION)：
	○ 예정 근무처(WORK AT)：	□□□
	출입국관리법시행규칙 제17조제2항의 규정에 의하여 사증발급인정을 신청합니다. I hereby apply for confirmation of visa issuance, pursuant to Paragraph 2, Article 17 of the provisions for enforcement of the Immigration Law.
	신 청 일：200 . . .	신청인 서명 (SIGNATURE)
	(DATE OF APPLICATION)
	공용란 FOR OFFICIAL USE ONLY
		인 정 사 항		접수번호		결재
인정번호
		접수일시
사증종류	단수, 복수
		담 당 자
체류자격
		․화일 : ․법법사실 : ․입국규제 : ․출입국사실:	가 ․ 부
체류기간
참고사항
	23236-13011민 ’94.6.1 승인			210㎜×297㎜ (인쇄용지(특급) 70g/㎡)